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Tumor de vejiga en perros

Tumor de vejiga en perros


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Tumor de vejiga en perros {# Sec1}

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Los tumores de vejiga son uno de los tumores más comunes en los perros [[@ CR1], [@ CR2] ]. Aunque el carcinoma urotelial es el subtipo histológico más común, el espectro morfológico de la neoplasia incluye no solo tumores benignos sino también formas malignas, y la enfermedad metastásica eventualmente se desarrolla [[@ CR1], [@ CR3] ].

Se han propuesto varias teorías con respecto a la etiología y progresión de la neoplasia, incluidos factores dietéticos, infecciosos, inflamatorios, inmunológicos y ambientales [[@ CR3] ]. Aunque la mayoría de los tumores en los perros surgen en la vejiga, también pueden ocurrir en otras partes del tracto urinario [[@ CR1] ].

Debido a la baja incidencia y prevalencia del cáncer en los gatos, existe una cantidad limitada de información publicada sobre esta enfermedad. Sin embargo, varios estudios han indicado que el carcinoma de la vejiga urinaria felina es el tumor del tracto urinario más común y se presenta con una mayor incidencia en las gatas que en los gatos machos [[@ CR4] ]. En contraste con el carcinoma urotelial en perros, el carcinoma urotelial en gatos ocurre con mayor frecuencia en el trígono, la uretra o el uréter distal, con menos casos que involucran la vejiga [[@ CR4] - [@ CR6] ].

Los subtipos histológicos más comunes de tumores uroteliales en gatos incluyen formas sólidas o papilares y, más recientemente, neoplasias con variantes histológicas como diferenciación glandular o apocrina, mucina citoplasmática y una forma anaplásica de células pequeñas [[@ CR7] - [@ CR9] ]. Las características morfológicas y los grados histopatológicos de los tumores uroteliales en los gatos se correlacionan bien con su comportamiento clínico, y es más probable que los tumores que involucran el trígono o la uretra reaparezcan [[@ CR4], [@ CR6] ]. Los gatos con carcinoma urotelial se presentan con frecuencia con signos clínicos secundarios a la obstrucción del tracto urinario, que incluyen vómitos y poliuria / polidipsia, infección del tracto urinario o estasis del tracto urinario.

En este informe, describimos las características histológicas e inmunohistoquímicas de un carcinoma urotelial invasivo en un gato con poliuria. Se incluye una revisión de las características histológicas, los criterios de diagnóstico y los marcadores inmunohistoquímicos.

Informe de caso {# Sec2}

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Se evaluó a un gato doméstico de raza corta castrado macho de 7 años de edad en busca de antecedentes de 2 semanas de poliuria y polidipsia graves e intermitentes. El gato se había vuelto marcadamente poliúrico en el transcurso de 2 & nbsp, días, y sus dueños habían notado que el gato tenía una pequeña masa corporal. Al examen, había exoftalmos y edema subcutáneo moderado, y no se podía visualizar el ojo izquierdo. El remanente del examen físico fue normal, incluyendo mucosas normales, tiempo de llenado capilar, temperatura, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, palpación abdominal y estado neurológico.

La evaluación de laboratorio reveló una concentración sérica de nitrógeno ureico de 31 & nbsp, mg / dL (rango de referencia, 8 a 24 & nbsp, mg / dL), concentración de creatinina sérica de 0.5 & nbsp, mg / dL (rango de referencia, 0.3 a 0.6 & nbsp, mg / dL) , un pH sanguíneo de 7.45 (rango de referencia, 7.35 a 7.45), una tensión arterial de dióxido de carbono (pCO ~ 2 ~) de 22 & nbsp, mmHg (rango de referencia, 22 a 40 & nbsp, mmHg) y una tensión arterial de oxígeno (pO ~ 2 ~) de 83 & nbsp, mmHg (rango de referencia, 75 a 150 & nbsp, mmHg). Los resultados del hemograma completo, la bioquímica sérica y el análisis de orina estuvieron dentro de los rangos de referencia. La orina del felino estaba muy turbia. Una ecografía abdominal reveló un riñón izquierdo mal visualizado (p. Ej., No visualización del riñón izquierdo y del tracto urinario) con edema marcado, no crescente, perirrenal y retroperitoneal, la pared de la vejiga estaba engrosada. La tomografía computarizada de abdomen reveló edema perirrenal, retroperitoneal y ureteral severo con una porción craneal dilatada de la vejiga urinaria izquierda. También se observó edema subcutáneo ventral severo y se sugirió la presencia de un derrame. El edema fue probablemente el resultado de una depleción crónica de agua y sal y un resultado secundario de la obstrucción urinaria.

Tratamiento {# jvim13657-sec-0004}

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En el momento de la presentación, el gato recibió líquidos por vía intravenosa (NaCl al 0,9% [5] (# jvim13657-note-1005) {ref-type = "fn"}) y una infusión a velocidad constante (IRC) de piroxicam intravenoso (IV) [6 ] (# jvim13657-note-1006) {ref-type = "fn"} a 1,5 & nbsp, mg / kg cada 12 h. La tasa de líquido intravenoso se aumentó manualmente en incrementos de 1 & nbsp, ml / h, ya que el propietario informó que el gato parecía visiblemente cómodo, y esto fue seguido por una reducción manual en la tasa de líquido en 1 & nbsp, ml / h una vez que el animal se sintió visiblemente incómodo. En ningún momento el paciente requirió la administración de líquidos o fármacos vasoactivos adicionales para lograr una perfusión adecuada. El volumen total administrado fue de 3,5 & nbsp, L. El piroxicam intravenoso se continuó a 1,5 mg / kg cada 12 h durante 4 días.

El tratamiento también incluyó la limpieza manual asistida de la jaula (es decir, sacar la ropa de cama de la jaula y restregar el piso de la jaula) y ofrecer acceso gratuito a una caja de arena libre de obstáculos o papelera para triturar papel (ver Fig & nbsp, [1] (# jvim13657-fig-0001) { ref-type = "fig"}). En el transcurso de la semana siguiente, las heces del paciente se resolvieron y la orina cambió de rosa a translúcida con un peso específico de 1,008. No se observó que lamiera el perineo durante varios días. No hubo recurrencia de sus signos al 1 & nbsp, mes de seguimiento.

! [Imagen de la caja de arena que se le permitió usar al gato durante el curso de la hospitalización de 1 semana.] (JVIM-30-721-g001) {# jvim13657-fig-0001}

Discusión {# jvim13657-sec-0005}

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Hasta donde sabemos, este es el primer caso reportado de rotura de la pared vesical secundaria a obstrucción uretral. Aunque es un caso raro, en perros se ha documentado la rotura de la pared de la vejiga secundaria a una obstrucción uretral, y se han informado causas que incluyen traumatismos y urolitiasis. [2] (# jvim13657-bib-0002) {ref-type = "ref"}, [ 3] (# jvim13657-bib-0003) {ref-type = "ref"} La obstrucción uretral también se ha asociado con erosión uretral, aunque no pudimos encontrar ningún caso informado de erosión uretral asociado con rotura de la vejiga.

En la medicina humana, la ruptura espontánea de la pared de la vejiga es un fenómeno extremadamente raro. [4] (# jvim13657-bib-0004) {ref-type = "ref"} La revisión de la literatura estuvo limitada por el hecho de que, aunque la causa de la ruptura espontánea de la vejiga se desconoce, la incidencia de ruptura espontánea de la vejiga parece estar disminuyendo. [5] (# jvim13657-bib-0005) {ref-type = "ref"} En un estudio de pacientes con ruptura del tracto urinario, 2 de los 3 casos de Ocurrió ruptura espontánea



Comentarios:

  1. Yiftach

    disculpe la frase esta borrada

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    Es un mensaje notable y bastante útil

  3. Tojanris

    ¡Qué rara suerte! ¡Que felicidad!

  4. Ovid

    Directamente en el propósito

  5. Shayan

    demasiado lindo)))

  6. Seward

    Creíble.



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